Trastorno Dismórfico Corporal: Síntomas, Causas, Tratamiento...

Trastorno Dismórfico Corporal: Síntomas, Causas, Tratamiento...

El trastorno dismórfico corporal, antes conocido como dismorfofobia, esta caracterizado por la creencia que tiene una persona de que tiene un defecto físico que en realidad es imaginario, ya que su apariencia es normal.

Esta creencia no basada en la realidad provoca que la persona llegue a no relacionarse con los demás por miedo a que le critiquen o se rían de su fealdad.

trastorno dismórfico corporal

Este trastorno psicopatológico se puede desarrollar tanto que la persona que lo sufre puede llegar a perder sus habilidades sociales.

Por estar características, se ha llamado también a este trastorno como "fealdad imaginaria".

Se trata de una psicopatología que comienza en la adolescencia y afecta tanto al sexo masculino como femenino.

Una de los síntomas de este trastorno son las ideas de referencia; la persona piensa que todo lo que ocurre a su alrededor tiene que ver con él/ella. Esto puede provocar que se aísle socialmente.

Estos son los defectos imaginarios más frecuentes en estas personas:

  • Cabello
  • Nariz
  • Piel
  • Ojos
  • Cabeza o rostro
  • Constitución corporal
  • Labios
  • Mentón Estómago o cintura
  • Dientes 
  • Piernas/rodillas
  • Pechos/músculos corporales
  • Orejas
  • Mejillas
  • Trasero
  • Pene
  • Brazos
  • Cuello
  • Frente 
  • Músculos
  • Hombros
  • Caderas

Es frecuente en las personas con este trastorno que revisen constantemente en espejos su físico para observar si existe algún cambio.

Sin embargo, existe el otro extremo; los que evitan los espejos.

Ideas sobre el suicidio o intentos de suicidio pueden darse en este trastorno.

Síntomas del trastorno dismórfico corporal

A continuación menciono las características principales de las personas con trastorno dismórfico corporal (en adelante TDC):

  • Creen que tienen imperfecciones irreales.
  • Preocupaciones constantes sobre las imperfecciones.
  • Quieren mejorar el aspecto que consideran problemático y pueden considerar tratamientos dermatológicos, cosméticos o cirugías estéticas.
  • Estos tratamientos no suelen resolver el problema.
  • Los tratamientos pueden ser realizados por ellos mismos o por otras personas y pueden llevar al empeoramiento del problema.
  • Pueden mostrar acciones repetitivas o compulsivas como camuflarse (con ropa, maquillaje o sombreros).
  • Se miran constantemente en el espejo o lo evitan.
  • Se pueden dar altos niveles de depresión y de fobia social.
  • Pensamientos suicidas.
  • La necesidad de pedir opinión sobre el propio físico a otras personas.
  • Evitar aparecer en fotos.

Causas y factores de riesgo

No se conoce específicamente qué provoca el TDC. Como otros trastornos psicopatológicos, puede resultar de una combinación de factores:

  • Genéticos: algunos estudios han mostrado que el TDC es más común en personas cuyos familiares tienen también la condición, indicando que podría haber un gen asociado a este trastorno.
  • Ambientales: el ambiente, experiencias y cultura puede contribuir, especialmente si hay experiencias negativas relacionadas con el cuerpo o la autoimagen.
  • Cerebro: anormalidades en la estructura cerebral pueden jugar un rol.

Los factores de riesgo que hacen más probable la aparición del problema son:

  • Experiencias vitales negativas, como bullying.
  • Presión social o expectativas de belleza.
  • Tener otro trastorno psiquiátrico como ansiedad o depresión.
  • Tener familiares con el mismo trastorno.
  • Rasgos de personalidad, como baja autoestima.

Criterios diagnósticos para el trastorno (DSM IV)

A)Preocupación por un defecto imaginario en el aspecto. Si existe una pequeña anomalía, la preocupación de la persona es exagerada.

B)La preocupación causa ansiedad o un perjuicio significativo en el ámbito social, laboral y otras áreas importantes de la vida.

C)La preocupación no se explica por otro trastorno mental (por ejemplo insatisfacción en la forma o el tamaño corporal en la anorexia nerviosa).

Tratamiento

Los principales tratamientos recomendados son:

Terapia cognitiva conductual (TCC)

Un metaanálisis encontró que la terapia cognitiva conductual es más efectiva que la medicación 16 semanas después de comenzar el tratamiento.

Se cree que puede mejorar las conexiones entre el cortex orbitofrontal y la amígdala.

La meta es enseñar a los pacientes a reconocer pensamientos irracionales y a cambiar los patrones de pensamientos negativos por pensamientos positivos.

Medicación

Se incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que pueden ayudar a controlar los síntomas obsesivos.

Los ISRS son un tipo de antidepresivos que incrementan los niveles en el cerebro de un neurotransmisor llamado serotonina.

Terapia familiar

El apoyo social es importante para el éxito del tratamiento, siendo importante que la familia sepa qué es el TDC y cómo proceder para tratarlo.

Complicaciones

Puede haber varias complicaciones causadas por el TDC:

  • Aislamiento social.
  • Fobia Social.
  • Escasez de relaciones personales.
  • Dificultad para ir al trabajo o formación.
  • Baja autoestima.
  • Hospitalizaciones repetidas.
  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Pensamientos y comportamientos suicidas.
  • Trastorno obsesivo compulsivo.
  • Trastornos de alimentación.
  • Abuso de sustancias.

¿Sirven los procedimientos cosméticos?

Aunque parezca que un procedimiento quirúrgico podría corregir el defecto imaginario, no corrigen el trastorno ni alivian sus síntomas.

De hecho, las personas no se sienten beneficiadas de las cirugías, pueden volver a repetir varias veces o incluso demandar a los cirujanos por negligencias.

Conclusiones

Es recomendable que la persona con TDC acuda a un profesional de salud mental -psicólogo o pisquiatra- para evaluar su caso y establecer un diagnóstico y tratamiento.

La terapia cognitiva-conductual es el tratamiento más efectivo y se debe evitar las cirugías plásticas, al menos hasta que la psicopatología no ha sido tratada y corregida.

Referencias

  1. http://en.wikipedia.org/wiki/Body_dysmorphic_disorder.
  2. Hunt TJ, Thienhaus O & Ellwood A (July 2008). "The mirror lies: Body dysmorphic disorder". American Family Physician 78 (2): 217–22. PMID 18697504.
  3. Grant, Jon; Won Kim, Suck; Crow, Scott (2001). "Prevalence and Clinical Features of Body Dysmorphic Disorder in Adolescent and Adult Psychiatric Inpatients.". J Clin Psychiatry: 527-522.
  4. http://www.researchgate.net/profile/Marcelo_Arancibia2/
  5. Hartmann, A. "A comparison of self-esteem and perfectionism in anorexia nervosa and body dysmorphic disorder". The journal of nervous and mental disease.
  6. Prazeres AM, Nascimento AL, Fontenelle LF (2013). "Cognitive-behavioral therapy for body dysmorphic disorder: A review of its efficacy". Neuropsychiatric Disease Treatment.
  7. Fuente imagen.

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